一分钟教你看懂【三高】检查报告
发布日期:2020-05-08 浏览次数:834 次
"化验显示血脂不高!为啥医生还让我吃药"是啊,检查报告上明明没有表示指标异常的『↑、↓』,为什么医生还是开了药呢?其实,心脑血管疾病的发生,与高血脂、高血糖、高血压都密切相关。报告上没有↑不代表就没病,今天就简单教大家解读『三高』的检查报告~血脂检查怎么看?血脂检查是『三高』中比较复杂的指标,所以我们主要告诉大家最优先关注的指标:
1. 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高↑此指标医生通常最为看重。LDL-C会沉积在血管壁上形成斑块,逐渐堵住血管。
解读:
① 健康且无不良嗜好的人:此项指标高于3.4mmol/L,说明有患『高血脂』的风险,而如果高于4.9mmol/L则将来患『冠心病』的风险很高。
② 已患高血压、糖尿病或长期抽烟、肥胖的人:指标高于2.6mmol/L,就说明有患『冠心病』的风险,数值越高风险越大。
③ 冠心病病人:指标高于1.7mmol/L,说明将来发生『心梗、脑梗』等大事件的风险没能有效把控,数值越高风险越大。
注意:此指标一般只有高出3.4时才会在检查单中打印出↑箭头的异常标识。但对于冠心病人,只要高于1.7就算不合格,需要坚持药物治疗。所以不能只看有没有↑。
2. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高↑
此指标被称为身体中的『好胆固醇』。有助于血脂的降低,缓解血管中斑块的沉积。
解读:
此指标升高是好事,它越高说明『高血脂』、『冠心病』的风险相对越小。
3. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低↓
解读:
此指标降低是坏事,尤其当它小于1mmol/L时,『高血脂』、『冠心病』的风险会大幅增加。
4. TC升高↑
此指标表示血液中胆固醇(不管好坏)的总体水平。让我们从宏观看问题。
解读:
① 3.1≤TC<4.1mmol/L时,患心脑血管病风险一般为中、低危,少数情况高危;
② 4.1≤TC<5.2mmol/L时,患心脑血管病风险一般为中、低危,高危几率增加;
③ TC≥5.2mmol/L时,患心脑血管病风险一般为中、高危;
④ TC≥7.2mmol/L时,患心脑血管病风险为高危。
注意:上段凡是提到的低、中、高危的评判主要与危险因素有关,如肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、遗传史、其他胆固醇指标异常等,符合危险因素个数越多,危险程度越高。具体需医生评估。
血压数值怎么看?所以,判断一个人得心脑血管疾病的风险,以及该不该吃药,光看血脂报告单上有没有『↑』是远远不够的。血压也是十分重要的判断指标。
血压分类
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收缩压(高压)/舒张压(低压)
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正常血压
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<120mmHg
和 <80mmHg
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正常血压高值
(高于正常但是还不算病)
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120~139mmHg
和/或 80~89mmHg
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高血压
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≥140mmHg
和/或 ≥90mmHg
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1级高血压
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140~159mmHg
和/或 90~99mmHg
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2级高血压
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160~179mmHg
和/或 100~109mmHg
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3级高血压
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≥180mmHg
和/或 ≥110mmHg
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单纯收缩期
高血压
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≥140mmHg
和<90mmHg
|
一般来说,高血压患者的『级数』越高,危险就越大。如果兼并有其他『危险因素』、『靶器官损害』或『合并症』的话,危险程度更会成倍增加。常见『危险因素』有:年龄较大、有遗传家族史、吸烟、肥胖、血脂或血糖异常等。常见『靶器官损害』有:颈动脉狭窄、心脏肥大、肾功能异常等等。常见『并发症或合并症』有:脑卒中、心脏病、糖尿病、肾脏病、周围血管病等,符合个数越多,就越危险:
其他危险
因素和病史
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1级
高血压
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2级
高血压
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3级
高血压
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无
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低危
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中危
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高危
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1~2个其他危险因素
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中危
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中危
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极高危
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≥3个其他危险因素、或靶器官损害
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高危
|
高危
|
极高危
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有并发症或合并糖尿病
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极高危
|
极高危
|
极高危
|
比如说,如果一个人血压仅仅是1级高血压,但若合并了糖尿病,那么他的风险也是属于极高危的。血糖检测怎么看?『三高』其实都有互为因果、互相影响的关系,高血糖也是心脑血管病发病的重要因素。
血糖级别
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空腹血糖(餐前)
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餐后两小时血糖
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正常
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<6.1mmol/L
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<7.8mmol/L
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空腹血糖受损
(糖尿病前期)
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6.1~7.0mmol/L
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<7.8mmol/L
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糖耐量受损
(糖尿病前期)
|
<7.0mmol/L
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7.8~11.1mmol/L
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糖尿病
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≥7.0mmol/L
|
≥11.1mmol/L
|
我们知道,长期血糖升高,会逐渐伤害我们的血管、神经以至于损害心、脑、肾、眼等多个器官,出现并发症。但同样,判断病情的危险程度,仅仅看血糖的高低还不够,还要考虑血压、血脂等其他的指标才行,要尽量做到都达标才可以。
2型糖尿病综合控制目标:
指标
|
其他因素
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达标值
|
血糖(mmol/L)
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空腹
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4.4~7.0
|
非空腹
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<10.0
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糖化血红蛋白(%)
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_
|
<7%
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血压(mmHg)
|
_
|
<130/80
|
总胆固醇(mmol/L)
|
_
|
<4.5
|
高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)
|
男性
|
>1.0
|
女性
|
>1.3
|
甘油三酯(mmol/L)
|
_
|
<1.7
|
低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)
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未合并
心脑血管病
|
<2.6
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合并
心脑血管病
|
<1.8
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体重指数(kg/m^2)
|
_
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<24.0
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根据上述的各种指标的达标情况,医生会再根据具体患者的病情、年龄、是否有并发症等情况,综合判断来决定患者需不需要吃降糖药,吃什么药和吃多少药。作为患者我们要相信医生的判断,谨遵医嘱,定期复查,改善生活方式才是预防和治疗心脑血管疾病最好的策略。 |