对老龄化社会的医疗风险管理工作的探讨
中国人寿保险股份有限公司 车安兰
我国已进入人口老龄化的现状和发展趋势,由此给国民经济、人民生活等各方面造成的影响,在科学决策中提高科学水平必须对老龄化的医疗风险要有足够的认识。
针对老龄社会的进程和老年医疗的发展趋势与特点,我们应提早做好制定专门的老龄化社会进程的长期医疗工作规划。提出和制定相应的法规和政策,提高和促进老年医疗保障。对老年疾病控制和提高健康预期寿命并重,缓解老龄化社会进程带来的医疗风险。
在医疗体制改革中,充分认识老龄化产生的医疗风险,制定适合我国国情的老年医疗保障制度。由于我国城市与农村、沿海发达地区与中西部地区经济发展水平存在较大差别,老年医疗保障体系的形成会有较大差别。
老龄化社会进程产生的医疗风险也孕育着巨大的商机,带来了巨大的市场。老年医疗及伴随着的老年健康管理、老年护理、老年保健、老年疾病预防等是一个有巨大发展前景的市场,在老年人提供服务的同时,也具有良好的盈利前景。实际上从个人来说对老年疾病医疗风险还是有较深的认识的,许多有条件的中年人为老年疾病健康风险进行物质准备。
国务院关发展保险的意见中特别提到保险机构投资医疗机构,保险公司在投资医疗机构时,老年医疗护理保健等机构作为投资重点,不但可以收到良好的经济与社会效益,在吸引保费上面更可体现独特的优势,方便价廉物美的自有服务队头保人是很具有吸引力的。
老年流行病学要为政府提供关于老龄化的人口统计、社会经济、健康状况的背景材料,评价老年人的政策和计划,提出相应的看法、建议和意见供领导参考。控制老年人常见病、多发病。倡导老年人健康促进活动。研究提高老年人健康预期寿命。加强老年基础医学研究,强化老年基础医学理论基础。推进老年临床医学研究与应用,促进老年医学治疗工作。
强化和健全老年医学防止机构,建立和健全老年常见病和多发病的三级防治网。设计和推行多种形式的适合社区老年居民需要的社区医疗卫生保健体系,在社区内建立社区医院、老年病门诊、临终关怀医院疾病房,建立老年多发病、常见病的报告登记制度,为老年人就医提供方便。
对居家养老的老年人,提供医疗护理指导,为社会减轻负担。对养老院、养老公寓等养老机构,完善配套的老年医疗服务。
在东部发达地区试行高保障度的老年医疗保障体系。针对老年医疗费用开支大的特点,政府开办福利性质老年医疗机构,政府负担全部开支,设施简单实用,住院环境简朴实在,节约经费,医药彻底分家,老年人口、贫困人口和低收入人口基本免费就医,形成完全独立的老年和贫困人口免费医疗体系,在医疗体制改革中形成新的模式。
对于高收入老年群体,建立高端医疗服务来满足他们的需求。要破除所谓“富人俱乐部”的说法,在市场经济的条件下,高收入老年群体在享受高端医疗服务的同时也支付了相应费用,其中的利润也有一部分会用来改善和增进医疗资源,反过来为更多的人服务,当然要避免不必要的浪费。
在发达国家,也越来越多地注意发挥风险分担机制的作用,提倡个人承担部分费用,特别是在一些高端治疗项目上。从世界范围来说,风险分担机制的成份将会越来越多,发达国家也在引导个人的医疗消费负担上。中国作为发展中国家,医疗保障程度较低,社会保障的成份会逐步加大,但要注意吸取发达国家的教训,也要注意发挥市场机制的作用,在未富先老的情况下,要避免给国家的发展北上过重的负担。
5、发挥舆论宣传作用,促进社会与家庭对老年医疗工作的重视
一个国家、一个社会文明进步的重要标志之一就是对老年人的尊敬、尊重、爱护、照顾和关心,这不仅仅体现在政府的提倡和规定,更重要的是体现全社会人群以及各个单位、部门、组织和个人的自觉行动,需要调动舆论的力量强化宣传。通过舆论引导社会与家庭关心老年人的身体健康、心理健康,保证老年人的心理愉快,重视老年人的医疗护理服务。
老年医疗事业需要社会各界的支持,促进老年人的健康管理工作,维护老年人的身体健康和精神健康。
老年人的健康管理工作很重要,对老年人尤其要进行老年保健常识教育,要积极开展各种老年活动,进行老年健康教育活动。
老有所乐是对老年人健康很好的保障,要教育社会为老年创造良好的家庭氛围。通过老年大学、老年社区文体活动等多种形式为老年人提供丰富的精神生活。
|