感冒药通常多为复方合剂的剂型，而感冒的症状有很多，单纯只看药品名，不了解具体成分，盲目用药，有时不但起不到治疗作用，还会增加安全隐患。

 

 

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家教你认准6个字，读懂不同感冒药的禁忌。

受访专家

天津人民医院药学部副主任 史桂玲首都医科大学附属北京安贞医院药事部主任药师 石秀锦 

复方感冒药，注意6个字

 

对症治疗的感冒药主要分4类，患者可根据自身症状，看清感冒药成分，合理选择用药。

 

美

 

镇咳药：主要有可待因、福尔可定、右美沙芬、喷托维林等，如有频繁干咳症状者可选用。可待因具有成瘾性和呼吸抑制作用，现已很少应用。

 

最常用的镇咳药为右美沙芬，在复方感冒药成分中常简称为“美”。

 

提醒：对于痰少患者，此类药物应与祛痰药并用。镇咳药不适于痰多的患者，可能会抑制咳嗽反射，造成大量痰液不能排出，引起气道阻塞、感染等严重后果。

 

敏/苯

 

抗过敏药：有流清涕、打喷嚏等症状的患者，可选择抑制过敏反应的抗组胺药物，兼有缓解鼻塞作用。此类药物种类较多，简单来说可分为第一代和第二代药物。
第一代包括氯苯那敏、苯海拉明，复方成分中简称为“敏”或“苯”，此类药物有一定程度镇静安眠的中枢神经作用，可帮助感冒患者入睡。

 

提醒：从事驾驶、操作精密仪器的人群应特别注意服药后果。

 

第二代抗组胺药的外周选择性高，无明显的镇静作用，一般以单方剂型为主，如氯雷他定、西替利嗪等，主要用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。

 

提醒：感冒患者一般不单独用此药，仅存在单一过敏症状者可考虑。

 

麻

 

鼻部血管收缩药：可使肿胀的鼻黏膜和鼻窦血管收缩，有助于缓解鼻塞、鼻部充血水肿，大多以滴鼻形式给药。

 

提醒：代表药物为羟甲唑啉和（伪）麻黄碱，在复方成分中简称为“麻”，可造成血压升高，禁用于高血压患者。

 

此类药物仅在鼻塞症状发作时使用，除影响血压外，长期外用于鼻部，易致反跳性鼻充血，导致药物性鼻炎。

氨/酚

 

解热镇痛药：上呼吸道感染伴有发热、酸痛的患者，可以选择解热镇痛药物。

 

市面上的复方感冒药中大多数都含有此类成分，如对乙酰氨基酚，旧称“扑热息痛”，简称为“氨”“酚”“氨酚”“扑”。

 

此类药物仅能降低高热患者体温，暂时缓解疼痛，如无发热或疼痛症状则不宜使用。

 

提醒：对乙酰氨基酚的主要作用是降温退烧，但它对胃黏膜有刺激作用，胃溃疡患者服用后，容易引起肠胃不适，比如腹痛、胃出血等情况，所以对于肠胃十分脆弱的人来说，使用时要加强监测。

 

此外，服用超量对乙酰氨基酚会造成不可逆的肝毒性，严重时可危及生命。

慢病人群选感冒药有“雷区”

对有慢性病的人来说，某些感冒药成分可能会加重病情或引发其他风险：

 

• 高血压患者：应避开伪麻黄碱，以免血管收缩，使血压持续升高。

 

• 胃溃疡患者：应慎用含布洛芬等解热镇痛成分的感冒药，尤其不要大量使用，以免诱发和加重胃溃疡。

 

• 肝肾功能不全者：应注意对乙酰氨基酚的用量。

 

• 青光眼、前列腺肥大者：慎用含扑尔敏、苯海拉明的抗过敏药，以免引起眼压增高，加重排尿困难。

 

• 痰多的患者：慎用镇咳药，以免抑制咳痰。

 

 

不过，“慎用”不等于禁止使用，如果医生认为有必要，应在密切观察症状的同时服用。

感冒药换药有时间要求

 

如果觉得一种感冒药不管用，想要换一种吃，一定要注意查看药品的用法用量和服药禁忌。

应急总医院药学部副主任药师樊硕表示，西药类的复方感冒药一般建议两种药的间隔不少于6~8小时，中成药类的感冒药建议时间间隔在6小时以上。

 

最后提醒，不要叠加吃多种感冒药，中成药感冒药中大多含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用容易伤脾胃。▲